審計局藥購，
大批醫院被點名！
近日，重慶合川區審計局公開了一份審計報告。合川區審計局于2023年7月至2024年6月期間實施了審計項目27個，審計單位35個。
其中一項便是公立醫院藥械采購及醫療收費專項審計調查，審計重點為公立醫院藥品耗材、醫療設備采購，醫療收費等情況。
此次審計共查出兩大類8項問題，多家醫院違規采購藥械被點名：
1、藥械入院遴選和采購決策機制不健全或未有效運行。
①1家醫院未按規定建立醫用耗材決策機構。
②1家醫院采購1臺大型醫用設備前，未按規定申請配置許可。
2、藥械采購政策執行有偏差或后續管理不規范。
①2家醫院未執行陽光平臺采購政策，違規線下采購藥品和耗材。
②2家醫院未按要求建立或動態調整藥品耗材目錄。
③1家醫院在合同到期后，未及時組織完成采購，向原供應商采購醫用耗材。
④4家醫院未充分詢價議價，導致部分醫用耗材采購價格虛高。
⑤1家醫院未按規定對2臺大型醫用檢查設備開展適宜性點評、公開公示。
⑥1家醫院設備采購招標管理不規范，6臺設備及36項耗材采購違規設置特定條件排斥潛在投標人。
不單是重慶，從去年到現在，在新一輪的醫藥反腐風暴中，各地方對耗材、醫療設備采購合規的關注程度明顯增強。在近期一份份審計報告中，隱藏在更深層次的行業亂象被逐一揭露。
從三甲至基層，
多地醫療器械采購掀起大整改！
據福建省審計廳10月25日報道，莆田市上半年針對6家基層公立醫院2021年至2023年醫用設備和耗材采購使用及醫療收費情況進行專項審計調查。發現6家醫院存在部分設備閑置低效、藥品及低值耗材采購和使用管理不規范、管理制度缺失、違規收費等共性問題。
9月25日，《關于渦陽縣公立醫療機構2021--2023年藥品、器械和耗材采購及其他資產采購管理情況審計結果公告》下發。
渦陽縣聚焦器械、耗材招標采購，揪出大批醫院設置不合理條件、“量身定制”、“指定采購”等違規行為，并嚴令查處醫院在90日內或12個月內完成問題整改。
某三級醫院醫共體區域體檢信息化項目招標控制價為150萬元，中標價148.5萬元，中標單位為安徽某公司。該項目通過將特定行業的業績、獎項作為投標條件、加分條件、中標條件，將政府部門、行業協會商會或者其他機構對投標人作出的榮譽獎勵作為投標條件、中標條件及以限定著作權力證書內容等方式作為加分條件進行招標。需在12個月內完成整改。
2018年10月，某衛生院委托安徽某公司代理招標采購CT等一批醫療設備，預算308萬元。徐州某公司中標，中標金額301萬元。經對投標材料審計發現，該項目開標地點設在代理公司，存在應在政府指定公共資源交易平臺進行采購而未在平臺采購，未進場交易情況，需在90天內完成整改。
2023年，11家衛生院為確保公共衛生體檢系統正常使用，從安徽某公司直接購買血壓計、身高測量儀及身份證讀卡器等醫療設備，價格總額47.63萬元（每家衛生院4.33萬元）。各衛生院以詢價方式辦理采購，參與各衛生院報價的單位均相同，供貨方也一致。經進一步核實，衛生院均反映未進行詢價，而是由中醫院醫共體健康管理促進中心安排直接購買，需在90天內完成整改。
9月9日，玉溪市第二人民醫院（三甲）發布《關于專項審計調查發現問題整改結果的公告》。玉溪市審計局專項審計調查組于2023年9月25日至2024年2月29日對市第二人民醫院醫藥領域涉及的藥品、耗材、醫療器械等相關事項及資金收支進行專項審計調查。
其中共發現13項問題，包括2臺醫療設備違規采購、64排CT采購違反政府采購規定、IVD試劑采購項目違規采用單一來源方式確定供應商、4個醫療器械及試劑采購項目涉嫌串通投標以及拖欠藥品耗材賬款等等。
對審計報告指出的問題，該院高度重視，并制定整改任務清單，確保每一個問題得到解決。
而據人民日報健康客戶端記者不完全統計，截至9月初，便有山東、浙江、安徽、湖北、福建、云南等10多個省份的審計部門聚焦公立醫院和藥械經銷、使用情況，專項開展現場審計工作。
目前上述多地的審計結果仍未出爐。2024年底，隨著新一批審計調查報告的公布，又將牽扯出多少利益關系網，讓我們一起拭目以待。
來源：醫療器械經銷商聯盟。
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