全國第一個落地省份來了，配套政策成亮點(diǎn)！
第四輪國采，正式執(zhí)
4月8日 17:03，河南省醫(yī)保局發(fā)布了《關(guān)于做好人工晶體等五類醫(yī)用耗材帶量采購和使用工作的通知》，明確執(zhí)行四大集采結(jié)果：
（一）國家組織人工晶體類和運(yùn)動醫(yī)學(xué)類醫(yī)用耗材帶量采購項目
（二）京津冀聯(lián)盟超聲刀頭帶量聯(lián)動采購項目
（三）京津冀聯(lián)盟腔鏡吻合器帶量聯(lián)動采購項目
（四）骨科創(chuàng)傷類醫(yī)用耗材省際聯(lián)盟帶量采購項目
其中，第四輪耗材國采赫然在列。這也是全國第一個發(fā)布執(zhí)行通知和明確執(zhí)行時間的省份！
文件要求，確保2024年5月10日起，我省患者能夠以中選價格使用中選產(chǎn)品。也就是還有一個月左右的時間，留給省平臺、廠家維護(hù)數(shù)據(jù)，留給經(jīng)銷商、廠家、醫(yī)院簽訂三方協(xié)議。
在此之前便有消息傳出，國采運(yùn)醫(yī)骨頭等產(chǎn)品最快省份有望5月落地執(zhí)行。河南一紙通知顯然正式打響了發(fā)令槍！
第四輪國采品種主要為人工晶體類及運(yùn)動醫(yī)學(xué)類醫(yī)用耗材，增材制造技術(shù)（即3D打印類）產(chǎn)品為自愿參加。河南此次也明確了執(zhí)行的詳細(xì)范圍：
人工晶體類相關(guān)耗材：獲得中華人民共和國醫(yī)療器械注冊證的人工晶體耗材（不包括硬性人工晶體、有晶體眼人工晶體）、粘彈劑。人工晶體耗材須包含可與其配套使用的推注器。
運(yùn)動醫(yī)學(xué)類相關(guān)耗材：獲得中華人民共和國醫(yī)療器械注冊證的帶線錨釘、免打結(jié)錨釘、固定釘、固定板、修復(fù)用縫線、軟組織重建物、骨類重建物（不包括應(yīng)用于顱頜面產(chǎn)品）。
據(jù)《通知》，人工晶體類、運(yùn)動醫(yī)學(xué)類醫(yī)用耗材集中帶量采購周期為2年，首年協(xié)議期為2024年5月10日至2025年6月30日。
全省范圍內(nèi)所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含軍隊醫(yī)療機(jī)構(gòu)）以及參與報量的其它各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)均應(yīng)按要求優(yōu)先采購、使用中選產(chǎn)品。鼓勵醫(yī)保定點(diǎn)社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購、使用中選產(chǎn)品。
除了執(zhí)行時間、范圍等常規(guī)要點(diǎn)，執(zhí)行省份背后同樣蘊(yùn)藏著重要信息點(diǎn)。
集采新風(fēng)向！
「非中選」范圍、支付標(biāo)準(zhǔn)生變
要知道，在去年脊柱國采執(zhí)行中，河南省可謂起著舉足輕重的帶頭作用，其首創(chuàng)提出的執(zhí)行政策，被山西、湖南等多個省份跟進(jìn)實(shí)施。
因此，此次直接由河南作為第一省吹響執(zhí)行號角，背后的信號值得關(guān)注。
那么，河南省的執(zhí)行文件有何亮點(diǎn)呢？
最明顯的便是《通知》提出：非中選產(chǎn)品醫(yī)保支付要和已經(jīng)中標(biāo)的產(chǎn)品對比是否類別相同、功能相近，通俗地講就是，如果非中選產(chǎn)品不能替代中選產(chǎn)品或是和中選產(chǎn)品作用差不多，那非中選產(chǎn)品的醫(yī)保支付就是中選產(chǎn)品的最高中標(biāo)價格。
此舉的施行意味著，「非中選」這個概念包含了臨床在用的集采中選產(chǎn)品之外的同類產(chǎn)品，結(jié)合運(yùn)醫(yī)、人工晶體國采而言，進(jìn)入國家集采的31個產(chǎn)品類別只是一個小范圍關(guān)系，更大的「非中選」產(chǎn)品，還包含了集采落選、以及科技含量較高但未納入集采的產(chǎn)品，后期在院內(nèi)使用可能更加受限！
對于相關(guān)產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)和當(dāng)?shù)亟?jīng)銷商而言，想要在集采之外將“非中選產(chǎn)品”作為短期“避風(fēng)港”的權(quán)宜之計，似乎將更難實(shí)現(xiàn)。影響之大，不言而喻。
再結(jié)合此前脊柱國采來看，這一針對非中選產(chǎn)品制定醫(yī)保支付限制的政策，已連續(xù)兩年在國采中被施行。國采作為全國耗材集采的風(fēng)向標(biāo)，此舉背后是否預(yù)示著今后集采的大趨勢所在？
包括一些地方集采也在陸續(xù)跟進(jìn)：
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如23年7月，河南執(zhí)行人工晶體、心臟起搏器等15類耗材續(xù)采結(jié)果，規(guī)定非中選產(chǎn)品醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)按照不高于類別相同、功能相近中選產(chǎn)品的最高中選價格執(zhí)行。
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23年12月，海南執(zhí)行三明聯(lián)盟可吸收血管結(jié)扎夾等19類耗材集采結(jié)果，明確非中選產(chǎn)品按中選價格平均價設(shè)定醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)高限。
未來集采風(fēng)向已經(jīng)越來越明朗，無論是廠家還是經(jīng)銷商，都需要提前感知行業(yè)變化，及時調(diào)整集采策略，做好應(yīng)對。
執(zhí)行通知原文如下：
來源：醫(yī)療器械經(jīng)銷商聯(lián)盟
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